Les règles surviennent habituellement tous les 28 jours, durent 3 à 6 jours et entraînent un saignement modéré, avec de légères variations entre les femmes, selon l’âge et les circonstances...
Mais parfois,
elles deviennent abondantes, espacées, douloureuses, anarchiques… ça ne tourne plus
rond : que faire ? Les principaux troubles des règles chez
les femmes en âge de procréer et en dehors des grossesses sont :
• Les
dysménorrhées, des
règles douloureuses ;
• Les ménorragies, des règles abondantes et/ou longues ;
• L’aménorrhée,
une absence de règles. Elle
peut être primaire : les règles ne sont jamais venues. Plus souvent, l’aménorrhée
est secondaire : les règles ont cessé.
• Les
métrorragies, des saignements
utérins survenant en dehors des règles.
Tous
ces problèmes peuvent provenir d’un dérèglement hormonal fonctionnel, notamment
chez la jeune fille récemment réglée ou à l’approche de la ménopause. Ils sont
parfois aussi un effet secondaire de la contraception, comme une aménorrhée
avec la pilule progestative ou des ménorragies avec le stérilet. Un trouble
organique peut toutefois être en cause : par exemple, un kyste ovarien est
responsable de dysménorrhées, une infection des trompes peut s’accompagner de
métrorragies. Des règles douloureuses et/ou abondantes peuvent être le signe
d’une endométriose, une maladie due à la prolifération de muqueuse utérine en
dehors de l'utérus, ou d’un fibrome, une tumeur bénigne du muscle utérin. Une
aménorrhée primaire peut découler d’un problème génétique ou d’une malformation
génitale, une aménorrhée secondaire d’un stress, d’ovaires polykystiques, de problèmes
de thyroïde ou d’une anorexie mentale. Attention, des règles abondantes peuvent
cacher un trouble de la coagulation sanguine, ou une grossesse extra-utérine
qui nécessite une prise en charge en urgence. Enfin, des saignements anormaux
peuvent être le signe d’un cancer gynécologique. La règle à suivre : en plus
des visites de suivi chez le gynécologue, toute modification dans votre schéma
« perso » de menstruations doit motiver une consultation !