Plaies et problèmes de peau : éviter les cicatrices apparentes

La formation d’une cicatrice est naturelle, mais on peut agir pour qu’elle soit la plus discrète possible.

Si vous avez une plaie chirurgicale, l’incision est nette et propre, suturée par des agrafes ou des fils qui, s’ils sont non résorbables, seront enlevés au bout de quelques jours. Entretemps, ne tirez pas dessus et respectez les consignes de votre chirurgien : soins locaux, changements de pansement, contention par des bas, repos... Il est également conseillé d’éviter le tabac, qui nuit à l’oxygénation des tissus, donc à la cicatrisation. Mangez suffisamment et sainement, car la cicatrisation consomme de l’énergie et demande un bon apport en protéines, indispensable au renouvellement des tissus, et en micronutriments : vitamines A, C et E, zinc, fer...
 
Consultez en cas de rougeur, douleur, écoulement ou mauvaise odeur : il s’agit probablement d’une infection qui peut retarder la cicatrisation et mener à des complications : elle doit être traitée rapidement. Quand la plaie sera complètement refermée, l’équipe soignante pourrait vous conseiller un massage doux de la cicatrice du bout des doigts 2 à 3 fois par jour, éventuellement avec une crème hydratante. Le massage évite la rigidification et les adhérences de la cicatrice avec la peau, qui la rendraient plus apparente. Si malgré ces soins la cicatrice devient plus épaisse ou sensible, consultez votre médecin qui prescrira un traitement activant la cicatrisation : silicone, injections de corticoïdes, etc.

Si votre peau a une blessure superficielle (écorchure, coupure, griffure…), nettoyez la zone à l’eau et au savon en enlevant les éventuels débris : plus la plaie sera propre, sans impureté ni germes, mieux elle cicatrisera. Couvrez ensuite la blessure par un pansement et changez-le chaque jour. Si votre blessure requiert des points de suture, suivez les indications de soins de la cicatrice prescrits par le médecin ou l’infirmier(ère). Evitez autant que possible les mouvements au niveau de la blessure car les étirements de la zone peuvent élargir la cicatrice. Ne grattez ou n’enlevez en aucun cas la croûte : cela entretient l’inflammation, prolonge la cicatrisation et rend au final la cicatrice plus visible.

Si vous avez une maladie atteignant la peau comme l’acné ou la varicelle, elles peuvent laisser des cicatrices « en creux » visibles. Pour réduire les risques, ne percez pas les vésicules, papules ou boutons « blancs » : ces microtraumatismes retardent la cicatrisation. Suivez les conseils de soin de la peau (nettoyage, désinfection, hydratation…) donnés par votre médecin ou votre pharmacien. En cas d’acné importante, prenez le traitement prescrit par votre médecin pour prévenir les poussées. En cas de varicelle, ne grattez surtout pas les lésions, même si elles démangent beaucoup. N’utilisez que les traitements locaux prescrits par votre médecin. Sous la douche, ne frottez pas la peau et séchez en tamponnant doucement.

Quelle que soit l’origine de votre plaie, n’exposez pas une lésion en cours de cicatrisation ou récemment cicatrisée au soleil sans protection solaire à indice élevé, afin d’éviter une coloration qui pourrait persister.
 
Sources :
Hopkins Medicine : Everyday Cuts and Scrapes: How to Prevent Scarring https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/everyday-cuts-and-scrapes-how-to-prevent-scarring
American Academy of Dermatology : Proper wound care : how to minimze a scar https://www.aad.org/public/everyday-care/injured-skin/burns/wound-care-minimize-scars 
Cleveland Clinic : How to Prevent Scarring (19/05/21) https://health.clevelandclinic.org/how-to-prevent-scarring/
Hôpitaux universitaires de Genève : Pour une meilleure cicatrisation, que pouvez-vous faire ? avril 2017
CHU de Montréal : Prendre soin de mes cicatrices par le massage, septembre 2021
https://www.news-medical.net/health/Acne-Preventing-and-Reducing-Scarring.aspx

Mis en ligne le 27/06/2023