Chaque année en France, 50 000 à 100 000 personnes ont une thrombose veineuse profonde, ou phlébite : un caillot s’est formé dans une veine, le plus souvent des jambes...
Plusieurs solutions
peuvent être mises en œuvre pour réduire le risque de survenue ou de récidive
de phlébite, et surtout de sa complication la plus dangereuse : l’embolie
pulmonaire.
Le principal risque d’une phlébite pour
la santé est la migration du caillot vers l’artère pulmonaire : chaque année en
France, 35 000 personnes sont hospitalisées pour une embolie pulmonaire, une
complication qui peut être fatale. Il doit donc être prévenu en fonction de
certains facteurs de survenue bien connus, notamment :
• Un
cancer en cours de traitement.
• Une
paralysie ou une immobilisation (en particulier plâtrée) récente des membres
inférieurs.
• Un
alitement (surtout d’au moins 3 jours) ou une chirurgie majeure récente avec
anesthésie générale ou régionale.
• La
présence d’une douleur localisée sur le trajet d’une veine ou une augmentation
de volume de toute la jambe ou du mollet.
• Un
antécédent de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire. D’autres
facteurs peuvent intervenir dans la survenue d’une phlébite comme une maladie
du sang qui augmente la coagulation, l’obésité, la contraception oestroprogestative,
la grossesse et le post-partum, mais aussi une maladie inflammatoire de
l’intestin ou un long voyage en avion.
Les
3 clés de la prévention des phlébites
Plus
il y a de facteurs de risque en même temps, qu’ils soient durables (comme une
maladie chronique) ou temporaires (comme un voyage en avion), plus la
prévention est nécessaire. Soyez donc vigilant(e) si vous savez que vous avez
des facteurs de risque et consultez : votre médecin décidera du type de
prévention à mettre en place : 1. Le port de bas ou chaussettes de
contention. Selon le
risque, il peut être nécessaire en permanence ou dans certaines situations, par
exemple lors d’un long voyage assis ou après une chirurgie. 2. Un traitement anticoagulant, en
injection ou en comprimés,
en « cure » ou au long cours. Il est particulièrement indiqué lors
d’un alitement prolongé. 3. Une mobilisation précoce en cas de
chirurgie. Le lever et
la marche le plus tôt possible diminue les risques de phlébite.
Toute personne à risque de phlébite peut
également agir en prévention dans son quotidien :
• En
évitant un mode de vie sédentaire ;
• En
maintenant un poids de forme ;
• En bougeant dès que possible après avoir gardé le lit suite à une maladie et
régulièrement (toutes les heures) lors de longs voyages en position assise. Sources : Assurance Maladie :
Prévenir la phlébite (18/07/23) https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/phlebite/prevention Sanchez O :
Recommandations de bonne pratique pour la prise en charge de la maladie
veineuse thromboembolique chez l’adulte, Revue des maladies respiratoires 2019
36, 249-283 CDC : What is Venous Thromboembolism? (28/06/23) https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/facts.html