J’ai mal au genou : que faire ?

Quels examens seront pratiqués ? Quels traitements  seront envisagés ? Explications.
 
Le genou est une grosse articulation, complexe et très sollicitée. Non seulement elle porte le poids de notre corps, mais elle accompagne nos mouvements tout au long de la vie et peut être mise à rude épreuve par le travail, le sport… Les douleurs du genou sont donc fréquentes et peuvent être dues à de nombreuses : arthrose principalement chez les personnes de plus de 40 ans, mais aussi tendinite, instabilité de la rotule, traumatisme (hématome, entorse, fracture…), goutte, etc. En général, elles sont bénignes.
 
Consultez un médecin si vous avez une douleur du genou forte ou persistante. Il va vous examiner et vous questionner : comment la douleur a-t-elle commencé ? avez-vous plutôt mal le matin ou le soir ? Dans certains cas, il va prescrire des examens de sang et/ou une imagerie. La radiographie est préférée à l’IRM pour un premier diagnostic, car elle permet de voir les atteintes osseuses et l’articulation du patient debout, « en charge ». Une échographie peut être proposée si une tendinite est soupçonnée. Pour vous soulager, il va également prescrire un médicament antalgique et l’application de froid pendant 2 ou 3 jours, en particulier s’il y a inflammation. Selon les cas, il peut aussi préconiser le repos, voire une immobilisation et une surélévation du membre affecté.
 
Changer de mode de vie pour mettre la douleur à genoux ?
 
En cas d’arthrose, des traitements antidouleur et anti-inflammatoires pourront soulager les crises douloureuses. Mais des changements de mode de vie comme une perte de poids (pour réduire la contrainte sur l’articulation) et la pratique d’une activité physique adaptée (pour renforcer les muscles et ligaments qui soutiennent le genou) seront plus efficaces. En attendant leurs résultats, l’utilisation d’une canne peut aider au quotidien.
 
Attention : consultez en urgence si votre douleur est apparue après un traumatisme et vous empêche de vous mettre debout ou marcher, si elle est intense et s’aggrave rapidement, est insomniante et/ou accompagnée d’un gonflement ou d’une fièvre. 
 
 
Sources :
HAS : Douleur au genou chez l’adulte — Quelle imagerie ? Juin 2022
Kermode T et al. Gonalgies : que faire en médecine de premier recours? Rev Med Suisse 2014; 10 : 2238-45
Le généraliste : En présence d’une gonalgie (19/05/17) https://www.legeneraliste.fr/fmc-0/en-presence-dune-gonalgie

Mis en ligne le 28/09/2022